К чему снится: Аденоиды

К чему снятся аденоиды
толкование сна по 4 сонникам

1 Аденоиды по Соннику Е.Авадяевой

Если вам приснилось, что вам удаляют аденоиды — это означает досадные мелкие неприятности, доставляющие множество хлопот, но не причиняющие серьезного вреда.

Если вам приснилась неудавшаяся операция по удалению аденоид — будьте терпеливы со своими родственниками, иначе вас ждут семейные склоки и дрязги.

Если вам приснилось, что вы испугались во время операции на аденоиды — не вкладывайте деньги в рискованные предприятия: вас могут обмануть.

1 Аденоиды по Правдивому толкователю сновидений Л.Мороз

Видеть во сне Аденоиды удалять во сне — избавитесь от вредной привычки.

1 Аденоиды по Соннику 20-го века

Удаление аденоидов: предвещает скорое избавление от неприятностей. Препятствия, возникшие у вас на пути, скоро будут преодолены.

Чем более странным нам кажется сон, тем более глубокий смысл он имеет.

1 Аденоиды по Соннику О.Смуровой

Если вам приснилось, что вам удалили аденоиды — это предсказывает вам быстрый успех в обществе после продолжительного периода неудач и переживаний.

См. также: к чему снится горло, к чему снится ангина, к чему снится сложная операция.

Cбываемость снов по дням:

Если сон приснился 25 числа
— благополучно и быстро исполняется.

Если вам снится аденоиды в ночь с воскресенья на понедельник
— сон исполнится для тех, кто родился в этот день.

Если вы увидели во сне аденоиды в ночь с понедельника на вторник
— сон может исполниться через 7—10 дней.

Если сон был в ночь с вторника на среду
— сон предсказывает

Если аденоиды снится в ночь со среды на четверг
— сон не исполнится

Снится аденоиды снится в ночь с четверга на пятницу
— сон предсказывает

Если сон снится в ночь с пятницы на субботу
— сон сбывается, но не всегда

Если приснилось в ночь с субботы на воскресенье
— сон, увиденный в этот (под этот) день, никому не рассказывайте. Если дитя расскажет вам свой сон, держите его ото всех в тайне.

Сбываемость снов по лунному календарю

Сегодня 3 лунный день — cны особенные, исполняются быстро

Верные способы для улучшения дыхания при аденоидах

Аденоиды могут представлять опасность для здоровья. Наиболее тяжелые последствия: происходит задержка дыхания, ночью ребенок может задохнуться. Это обусловлено разрастанием лимфоидной ткани в носоглотке. В период обострения интенсивность проявлений всех признаки аденоидов многократно увеличивается, поэтому необходимо подобрать способ, который облегчит дыхание по ночам.

Функция аденоидов

В уменьшенном объеме лимфоидная ткань препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов дальше по носовому проходу. При попадании патогенных частиц в организм активизируется процесс выработки лимфоцитов. Одновременно ткань увеличивается в объеме, что создает дополнительный барьер для болезнетворных микроорганизмов, но еще и оказывает негативное влияние на дыхательную функцию.

Если ребенок часто болеет вирусными/бактериальными инфекционными заболеваниями, лимфоидная ткань в носу не успевает уменьшиться. В результате нарушается механизм, отвечающий за восстановление тканей. Иммунитет работает в интенсивном режиме. Это способствует образованию у ребенка аденоидов 2 и 3 стадии. Причем, даже после выздоровления облегчение не наступает.

При каждом последующем инфицировании бактериями или вирусом лимфоидная ткань дополнительно увеличивается, что приводит к увеличению интенсивности признаков аденоидита. В результате нос не дышит ночью и днем. В наиболее тяжелом случае проводится операция по иссечению избыточных тканей.

Однако перед этим нужно стабилизировать состояние: купируют признаки воспаления, устраняют симптомы инфекционного заболевания. Одновременно облегчается носовое дыхание. Способствуют положительной динамике в изменении аденоидов с помощью аптечных препаратов, домашних средств.

Симптомы воспаления

Не всегда можно точно определить, что явилось причиной патологического состояния, т. к. признаки аденоидов часто напоминают ряд других заболеваний дыхательной системы. Симптомы, которые способна провоцировать увеличенная лимфоидная ткань:

  • отечность слизистых оболочек носовых проходов, что провоцирует заложенность носа при отсутствии слизи;
  • нарушение дыхательной функции, что чаще проявляется ночью — ребенок задыхается, появляется храп;
  • часто возникает насморк, при этом он долго не проходит вне зависимости от применяемой терапии;
  • слизистые выделения при рините стекают по задней стенке, провоцируют кашель, однако мокрота не опускается в бронхи, если своевременно откашливается, вероятность развития тяжелых осложнений при этом низкая, причем кашель чаще возникает утром, что позволяет предположить развитие аденоидов, т. к. при воспалении дыхательных путей кашель появляется и ночью;
  • развивается гиперемия неба, этот признак легко обнаружить самостоятельно, одновременно отмечается появление болезненных ощущений при глотании;
  • учитывая, что при нарушении носового дыхания замедляется процесс доставки кислорода к тканям, в том числе и головному мозгу, могут появиться головные боли, хроническая усталость, слабость, ухудшается память, такие признаки появляются в дошкольном и школьном детском возрасте, если аденоиды не удалось убрать до 6-7 лет;
  • нарушается прикус — это следствие затруднения носового дыхания, в результате ребенок начинает дышать через рот, прижимая язык к верхнему небу;
  • меняется расположение зубов, они деформируются, наклоняются, что более явно видно на верхней челюсти;
  • деформируется грудная клетка, что вызвано недостаточным объемом вдоха;
  • при нарушении защитной функции миндалин снижается иммунитет, это способствует более частому развитию инфекционных заболеваний;
  • появляются признаки аденоидного лица: приоткрытый рот, верхние зубы сильнее выступают и др.

Методы, которые способны облегчить дыхание

Применяют медикаментозное и немедикаментозное лечение. Популярностью пользуются комплексные схемы терапии. Поддержание функции носовых проходов позволяет дождаться операции при развитии аденоидов 3 степени. Более простые методы (промывание, негормональные аптечные препараты) применяются, когда решается проблема, как облегчить дыхание при аденоидах ребенку во сне и днем. Важна и психологическая составляющая. На данный период окружите больного вниманием, заботой.

Промывание носа

По мере увеличения лимфоидной ткани возрастает интенсивность выработки слизи в носовых проходах. Это приводит к появлению насморка и кашля. Кроме того, еще сильнее затрудняется дыхание. Необходимо применять средства, действие которых направлено на ускорение оттока выделений, а также на восстановление процесса их выработки.

Если развивается отек, увлажняют слизистую. Наиболее простой способ — применение физиологического раствора. Альтернатива — капли Аквамарис и подобные (на основе морской воды). Когда решается проблема, как помочь ребенку при аденоидите, рассматривают возможность частого промывания солевым раствором в течение дня. Если делать это редко, результата не будет. Кроме того, благодаря вымыванию слизи открывается доступ химических веществ к наружным покровам, в результате лекарства быстрее начинают действовать.

Лекарственные препараты

При обострении аденоидов рекомендованы к применению спреи, некоторых из них — гормональные, другие — сосудосуживающие. Последние обеспечивают временный эффект, т. к. их нельзя применять долго. Кроме того, причину сосудосуживающие средства не устраняют. Гормональные препараты местного действия облегчают состояние не сразу, для этого необходимо в течение некоторого периода применять спрей по назначенной схеме. Распространенные варианты:

Если обострение произошло на фоне развития инфекционного заболевания, дополнительно рекомендуют антибиотики местного применения (когда причиной являются бактерии). Причем важно сначала использовать препараты для промывания, затем — сосудосуживающие средства. После этого применяют антибактериальные лекарства. Если использовать препараты в такой последовательности, сначала устраняется избыток слизи, затем подсушиваются наружные оболочки, что позволяет создать подходящие условия для применения антибиотиков.

Массаж для облегчения дыхания

Такой метод способствует восстановлению микроциркуляции в тканях, устраняет отечность. Рекомендуется делать массаж носа:

  • начинают с воздействия на крылья носа: делают круговые движения;
  • в ямке над верхней губой тоже необходимо задержаться: массаж этого участка выполняют в течение 1 минуты;
  • продолжают путем легких пощипываний крыльев носа;
  • на последнем этапе оказывают воздействие на биологически активные точки в течение 2 минут: между бровями и в области наружных уголков глаз.

Кратность выполнения массажа — до 4 раз в день. Причем делать его можно, когда нет температуры, отсутствуют признаки гнойного процесса.

Дыхательная гимнастика

Чаще всего при затруднении дыхания прибегают к методу Бутейко, Стрельникова. Если в качестве вспомогательной лечебной меры рассматривается дыхательная гимнастика при аденоидах для детей, видео поможет правильно выполнять движения. Основные положения методики:

  • крылья носа по очереди прижимают к стенке носового прохода, при этом открытой ноздрей необходимо глубоко дышать;
  • делают вдохи полной грудью, одновременно поворачивая головой в разные стороны;
  • руки необходимо вытянуть перед собой, на счет 3 наклоняются вперед, при этом нужно делать выдох;
  • восстанавливают носовое дыхание: носом втягивают воздух, при этом живот должен увеличиваться в размерах, после этого постепенно выдыхают.

Дыхательная гимнастика может использоваться в качестве вспомогательной меры на начальном этапе развития аденоидов. По мере увеличения лимфоидной ткани вводят препараты. Метод промывания носа физиологическим раствором является универсальным. Однако на 3 стадии развития аденоидов он малоэффективен из-за сильного отека.

Аденоиды у детей

Аденоиды представляют собой патологически увеличенную носоглоточную миндалину. Название нам подсказывает о том, что она находится в носоглотке. Аденоиды состоят из лимфоидной ткани, которая защищает от попадания инфекции из носовой полости в глотку и гортань. Наиболее часто это заболевание развивается у детей в возрасте от 3 до 7 лет.

Аденоиды невозможно рассмотреть невооруженным глазом и для того, чтобы их увидеть ЛОР врач использует специальное зеркальце. Многие путают аденоиды и аденоидит. Аденоидит – это воспаление аденоидов, которое возникает на фоне разрастания аденоидов. Причиной разрастания аденоидов являются инфекционные заболевания слизистой носа, респираторные инфекции, аллергические реакции.

Симптомы аденоидита

Наиболее характерными симптомами аденоидов являются:

    Дыхание ртом, открытый нос, особенно во время сна;

Слабое дыхание носом при отсутствии насморка;

Частый затяжной насморк, который трудно вылечить.

Аденоиды могут приводить к различным осложнениям, таким как:

    Снижение слуха – увеличенные аденоиды заслоняет устье евстахиевой трубы, в следствие чего прохождение воздуха затрудняется. Барабанная перепонка становится менее подвижной, что отражается на остроте слуха;

Частые простудные заболевания – разросшиеся аденоиды препятствуют оттоку слизи из носовой полости. А застой слизи – это хорошая среда для размножения бактерий и вирусов, и развития воспалительных реакций;

Аденоидит – воспалением аденоидов. В разросшихся аденоидах как правило обитает большое количество бактерий и вирусов, которые вызывают хроническое воспаление ткани носоглоточной миндалины. В этом случае аденоиды представляют собой хронический источник инфекции, из которого микробы распространяются по всему организму.

Нарушение речи – при аденоидах нарушается рост лицевых костей черепа. Ребенок начинает гнусавить, не правильно выговаривать некоторые буквы. Важно вовремя обратить внимание на такие изменения и сразу же обратиться к врачу.

Снижение успеваемости в школе – при нарушении носового дыхания доставка кислорода в головной мозг снижается примерно на 18%. Нехватка кислорода оказывает негативное влияние на мыслительные процессы, интеллектуальное развитие ребенка;

Частые отиты – разросшиеся аденоиды перекрывают устья евстахиевых труб, а это создает хорошие условия для обитания бактерий и вирусов, и развития отитов;

  • Респираторные заболевания – хронический очаг инфекции в носоглотке способствует распространению инфекции на нижележащие дыхательные пути. В результате этого развиваются фарингиты, ларингиты, трахеиты и бронхиты.
  • Апноэ при аденоидах

    В медицине сегодня приоритетным является убеждение бережного подхода к аденоидам. Единственным безоговорочным показанием для хирургического вмешательства, с которым солидарны врачи-лоры, является апноэ.

    Внимание, аденоиды!

    Глоточные миндалины есть у каждого. Расположены они в носоглотке. Это часть лимфоидного кольца. Такая ткань очень важна в создании и развитии иммунитета. Однако ее разрастание из-за частых лорзаболеваний и аллергии вместо укрепления иммунной системы приводит к остановке дыхания по ночам.

    И причина данного неприятного явления ясна: создается барьер на трассе прохождения воздушных масс из носа в гортань, который приводит к выраженной гипоксии, то есть недостатку кислорода. Наиболее часто от аденоидов страдают дети в дошкольном возрасте, для которых лечение апноэ актуально вдвойне.

    Как заподозрить их наличие?

    К основным признакам аденоидов относится затруднение дыхания носом длительное время. Спящий во сне открывает рот, храпит, появляется апноэ – остановка дыхания.

    Такие нарушения изменяют структуру крови, снижают гемоглобин, а также падают эритроциты и растут лейкоциты. Все это угнетает нервы, настроение меняется, приходит раздражительность и даже слезы.

    Если выражена капризность и вялость, а аденоиды из «соратников» разрослись до состояния врагов, работают с большой перегрузкой и, в конце концов, утрачивают функции защищать организм, вот тут то и нарушается дыхание. Воздушная струя встречает на своем пути аденоиды, то есть препятствие, что вынуждает спящего дышать ртом. Это снижает тонус мышечного корсета глотки и открывает дорогу для апноэ.

    Чего нужно опасаться при аденоидах?

    Если спящий беспокоен во сне, храпит и вынужден принимать специфические позы для удобного дыхания, это должно насторожить окружающих.

    Чаще всего на высокой точке храпа устанавливается полное безмолвие. Дыхание при этом на секунды останавливается, больной просыпается и начинает ловить ртом воздух.

    Помните, что апноэ – это расстройство из потенциально опасных состояний. Поскольку пропадает дыхание, то падает в крови доза кислорода, а доля углекислого газа соответственно вырастает. Углекислый газ способен замедлить сердечные удары и привести к брадикардии. Поэтому, апноэ – это показание для безоговорочного удаления аденоидов, особенно если они уже разрослись до третьей степени.

    Обследование

    Диагностика аденоидов довольно проста. Кроме сбора анамнеза проводятся такие исследования:

    • Осматривается ротовая полость, то есть проводится фарингоскопия.
    • Осматриваются ходы носа – риноскопия.
    • Осматривается носоглотка посредством оптического прибора, то есть проводится эндоскопия. Это безвредный и информативный метод, при котором делаются видео и фотосъемки.
    • Степень разрастания устанавливается с помощью рентгенографии.

    Тактика лечения

    Все технологии лечения хороши: медикаментозная терапия, гомеопатические препараты, физиотерапевтическое лечение, фито терапия, то есть траволечение, коррекция иммунитета, а также санитарно-курортное лечение и витаминотерапия. Немаловажна профилактика, очень полезно закаливание, необходимы занятия физкультурой.

    Конечно, при первой степени болезни никто оперативный путь применять не будет. Однако если эффекта перечисленные методики не дают, и апноэ не прекращается, тогда необходимо удалить аденоиды.

    В наше время при длительных остановках дыхания ведущей методикой является хирургическое вмешательство. В современной отоларингологии аденотомия всегда проходит гладко.

    Безусловно, выбор лучшего метода лечения подбирается на приеме у специалиста, при контакте пациента и лор-врача. Главная задача лечения – создать удобные условия для свободного дыхания.

    Сон и аденоиды

    Основным признаком аденоидов является длительное затруднение носового дыхания. Одновременно отмечаются стекающие в носоглотку обильные выделения из носа. Больные спят с открытым ртом, храпят. Они вялы, апатичны, их беспокоят головные боли. Слух у них часто снижен. При полном прекращении носового дыхания человек дышит ртом. Рот у него постоянно открыт.

    Появляется смена настроений, раздражительность, переходящая в слезы, особенно у детей. В ряде случаев преобладают другие признаки: беспокойный сон, частые катаральные воспалительные процессы в полости носа, кашель.

    При аденоидных разращениях 1-й степени носовое дыхание во время бодрствования и слух заметно не нарушаются. Во время же сна объем аденоидной ткани за счет венозного кровенаполнения несколько увеличивается, в результате чего дыхание через нос затрудняется. Человек спит с открытым ртом.

    Аденоиды требуют врачебной консультации и соответствующего лечения.

    Существует множество народных рецептов лечения аденоидов, но применять их лучше после консультации с врачем. Вот некоторые из них:

    — Закапывание в нос (по 10-12 капель) разведенной в теплой воде в соотношении 1:3 анисовой настойки. Процедуру следует проводить ежедневно по 3 раза до полного исчезновения заболевания. Для ее приготовления необходимо измельчить звездчатый анис (15 г) и залить его спиртом (100 мл). Полученную смесь необходимо выдержать в течение 10 дней в темном прохладном месте, встряхивая емкость с настойкой через день.

    — Употребление в течение дня маленькими глотками раствора мумие в воде (0,2 г в 1 ст. воды) и закапывание в нос растворенного мумие (1 г) в теплой кипяченой воде (5 ст. л.).

    — При насморке на фоне аденоидов можно воспользоваться смесью из свежевыжатого свекольного сока (2 ст. л.) и жидкого меда (1 ч. л.), которую следует тщательно перемешать и закапывать в каждую ноздрю по 4-5 капель 3 раза в день.
    закапывать в каждую ноздрю свежевыжатый сок чистотела (по 1 капле) в течение 7 дней по 1-2 раза.

    — Промывать носовые пазухи 2-4 раза в день раствором соды (1/4 ч. л.) и 10% спиртовой настойки прополиса (15-20 капель) в стакане теплой кипяченой воде. Смесь следует каждый раз готовить новую и использовать всю за один раз.

    — Заварить отвар из душицы, мать-и-мачехи (по 1 ч. л.) и череды (1 ч. л.). Все травы залить крутым кипятком (1 ст.) и дать настояться в течение 6-8 часов или же оставить на ночь. Перед процедурой промывания носа в процеженный отвар добавить пихтовое эфирное масло (1 капля). Курс следует проводить не менее 4 дней.

    — Сделать отвар из измельченной коры дуба (1 ч. л.), листьев мяты и зверобоя (по 0,5 ч. л.) на 1 стакан кипятка. Дать настояться в течение часа, процедить и промывать нос 1-2 раза в день в течение недели.

    — В качестве профилактического средства при аденоидах можно приготовить домашнюю мазь на основе, перемолотой в кофемолке травы зверобоя (1 ч. л.), растопленного сливочного масла (4 ч. л.) и сока чистотела (4-5 капель). Все поместить в герметичную емкость и встряхивать до получения эмульсии. После застывания густо смазывать нос внутри 2-3 раза в день. Готовую смесь можно хранить в холодильнике в течение 6-7 дней.

    Аденоиды и аденоидит

    Дисклеймер: данный пост будет содержать информацию в максимально упрощенном виде для читающих без медицинского образования. Просьба коллег отнестись с пониманием.

    Аденоиды. Гроза всех детей и страх всех родителей. Неведомая хворь, которую не видно, но при этом ребенку она мешает жить. Что же это? Как с ней бороться? И нужно ли вообще?

    Итак, аденоиды — это общее название процесса увеличения (гипертрофии) носоглоточной миндалины. Миндалина эта входит в, так называемое, кольцо Вальдейра. Из-за особенностей расположения, ее увеличение может частично или полностью перекрывать сообщение между полостью носа и полостью глотки, тем самым делая затруднительным или невозможным носовое дыхание. Более того, такое увеличение этой самой носоглоточной миндалины может быть причиной перекрытия устья слуховой трубы, что нарушит вентиляцию барабанной полости с дальнейшим возможным исходом в снижение слуха вследствие экссудативного отита. Но обо всем по порядку.

    Что же не так с отсутствием носового дыхания? Ведь можно дышать ртом! На этот вопрос давалось много ответов. Первый — ротовое дыхание хуже снабжает организм кислородом. Нет. По всем последним исследованиям ротовое дыхание в этом плане полностью компенсирует носовое. Второй — ребенок будет чаще болеть, ведь воздух не обеззараживается и не согревается. Нет. Концентрация различных возбудителей в поступившем в нижние дыхательные пути воздухе что через рот, что через нос примерно одинакова. Оказалось, что дело обстоит намного сложнее. Сейчас попытаюсь максимально просто объяснить.

    Площадь наружного отверстия полости носа намного меньше, чем аналогичного отверстия полости рта. Соответственно, сопротивление току воздуха значительно больше при дыхании через нос. В акте дыхания важную роль играет диафрагма. Это мышца, находящаяся на границе грудной и брюшной полостей. Ее сокращения приводят к вдоху. То есть, чем сильнее сопротивление воздуха на входе в дыхательные пути, тем сильнее должна опуститься диафрагма.

    Но у диафрагмы есть еще одна важная физиологическая роль. На вдохе она создает градиент давления, который регулирует отток крови по шейным венам. Вот здесь кроется самый важный момент отрицательного влияния ротового дыхания на организм. При сниженном сопротивлении току воздуха (дыхание через рот), диафрагма оттягивается меньше, градиент давления изменяется, кровь медленнее оттекает по шейным венам. А шейные вены собирают кровь и от головного мозга в том числе. То есть, в итоге мы имеем самое страшное и опасное следствие гипертрофии носоглоточной миндалины для ребенка — венозный застой в головном мозге. Венозная кровь содержит различные отработанные продукты жизнедеятельности головного мозга. Соответственно, продукты эти задерживаются в головном мозге дольше, оказывая отрицательное влияние на его функцию. Ну и плюс всяческие сопутствующие негативные моменты, вроде различных форм повышения внутричерепного давления и т.п.

    Второй крайне неприятный момент, связанный с аденоидами, это их влияние на слух ребенка. Если гипертрофия носоглоточной миндалины начинает затрагивать слуховую трубу, частично или полностью перекрывая ее, в среднем ухе сначала падает давление. Барабанная перепонка втягивается, ее подвижность нарушается. Ребенок ощущает это как чувство «заложенности». При отсутствии лечения из-за постоянной присасывающей силы в барабанную полость начинает выпотевать жидкость из слизистой оболочки, что еще больше нарушает слух ребенка. Терминальной стадией этого процесса является формирование соединительнотканных рубцов в барабанной полости (так как жидкость содержит много белка), с исходом в адгезивный отит со стойкой утратой слуха.

    Данные процессы крайне опасны у детей особенно в период речеобразования, так как могут привести к резкому нарушению этого процесса.

    Но что же делать? Как обратить внимание, не пропустить?

    Главное, не допускать затяжных насморков. Одна из самых частых причин гипертрофии носоглоточной миндалины — рецидивирующие или хронические аденоидиты.

    Аденоидит — это ВОСПАЛЕНИЕ носоглоточной миндалины. То есть, если говорить максимально упрощенно, то она еще не увеличена стойко. Она увеличена за счет избытка в ней жидкости, отека, который еще может поддаваться консервативному лечению. Его соновными симптомами являются:

    — затруднение носового дыхания;

    — часто, отсутствие видимых выделений (родители часто употребляют словосочетание «внутренние сопли»), так как основной отток идет в носоглотку;

    кашель (sic!) , особенно по утрам.

    Своевременное лечение позволяет полностью убрать это заболевание, а несвоевременное приводит к хроническому течению с исходом в гипертрофию аденоидов. Лечится все банальными антибиотиками и топическими интраназальными стероидами.

    Других причин увеличения носоглоточной миндалины может быть масса, начиная от наследственной предрасположенности, заканчивая инфицированием ВЭБ или цитомегаловирусом. Все они дискутабельны, да и особого смысла в их разборе нет.

    Каковы же симптомы аденоидов?

    стойкое затруднение носового дыхания. Если у вашего ребенка насморк в течение 5-ти дней, не бойтесь, это еще не аденоиды;

    — храп. очень часто в сочетании с гипертрофией небных миндалин («гланд»);

    — остановки дыхания во сне;

    В стародавние времена существовал подход по степеням. Увеличенные аденоидные вегетации, в соответствии с их расположением относительно определенного анатомического ориентира делились на три степени. Третья степень однозначно оперировалась, для остальных избиралась выжидательная тактика и всяческие околошаманские методы лечения, вроде физиотерапии и «сложных капель».

    С приходом в наш мир доказательной медицины все несколько изменилось. Стало ясно, что состоявшаяся гипертрофия аденоидной ткани не поддается консервативному лечению. Капли могут быть любой сложности, а физио безмерно терапевтической, но воз и ныне там. Если аденоидные вегетации перекрыли сообщение с глоткой, либо устья слуховых труб — их не уберешь ничем. Но с другой стороны, они могут быть и второй, и даже третьей степени гипертрофии, но при этом располагаться так удачно, что дыхание остается нормальным, слух не снижается. Поэтому была разработана система показаний к оперативному вмешательству:

    — стойкое затруднение носового дыхания;

    — храп, остановки дыхания во сне;

    — снижение слуха при доказанной обтурации слуховой трубы аденоидной тканью.

    То есть, если аденоиды 1й степени лежат на слуховых трубах и не дают вентилироваться барабанной полости — мы их убираем. Если аденоиды третьей степени расположились так удачно, что не мешают дыханию — мы их не трогаем. Лучший вариант диагностики в таких случаях — эндоскопическое исследование носоглотки (фиброскопия).

    Теперь об ужасе и главном ночном кошмаре всех родителей — операция. Раньше (да и сейчас в не особо развитых уголках нашей родины) аденотомия (удаление аденоидов) производилась в слепую, без обезболивания. Ребенок скручивался, в горло, для успокоения души «пшикался» 10%-й раствор лидокаина, и, пока можно было ребенка удержать, аденоидная ткань соскабливалась, без какого-либо визуального контроля. Что успели — то и выдернули. Отсюда и пошли легенды о том, что аденоиды вырастают вновь. Нет. Просто оставленные крупные куски аденоидной ткани подтягивались рубцами, создавая новый конгломерат.

    Сейчас все обстоит иначе. Операция производится под общей анестезией (наркоз). Ребенок спи и ничего не чувствует. В продвинутых медицинских центрах производится эндосокпический контроль (изображение носоглотки транслируется на экран), в менее — контроль при помощи гортанного зеркала. Признаться, особой разницы нет, в обоих случаях визуализация вполне достаточна. Такой подход позволяет удалить ткань аденоидов максимально полно, а также максимально качественно предотвратить возможное кровотечение. Обычно, ребенок уходит домой через пару часов или на следующий день после операции.

    Теперь о последствиях. А их нет. Полное восстановление носового дыхания происходит в течение месяца после операции. Никакого нарушения каких-либо иммунных функций организма не происходит. Во-первых, помимо носоглоточной есть и другие миндалины, а во-вторых, кольцо Вальдейра вообще принимает в иммунитете опосредованное участие и является больше органом, предоставляющем информацию о поступившем инфекционном агенте, а не участвующем в его уничтожении.

    Бывают случаи, когда аденотомия совмещается с другими вмешательствами, например с тимпаностомией (наложением отверстия в барабанной перепонке для лучшей вентиляции), или тонзиллэктомией (при гипертрофии небных миндалин 3 степени, являющейся дополнительным фактором, вызывающим остановки дыхания во сне).

    Ссылка на основную публикацию